我院特需诊疗科耿利教授
受邀做客
上海教育电视台《银龄宝典》节目
和广大老年朋友聊聊肝脏的健康
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本期嘉宾
耿利：海军军医大学第三附属医院特需诊疗科主任，主任医师、教授，医学博士。从事肝胆外科临床工作25年，在肝细胞癌、肝内胆管癌、结直肠癌肝转移、肝脏少见良性肿瘤（FNH、肝腺瘤、孤立性坏死结节）等的综合诊治方面有丰富临床经验。目前兼任上海市解剖学会肝胆胰临床解剖学分会主任委员、中国抗癌协会加速康复肿瘤外科专业委员会委员、中国医师协会老年医学科医师分会委员、上海市抗癌协会肝胆肿瘤综合治疗专委会常务委员、上海市市级医院保健会诊专家等职。
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2026年1月12日（周一）
肝脏是人体最大的实质性器官，是三大营养物质代谢的核心器官，在肝脏内部每时每刻都在发生着很多的生物化学反应。
# 银龄提示 #
肝脏堪称人体“全能化工厂”，功能强大。既是代谢核心，调控血糖、合成凝血因子与白蛋白；也是解毒能手，分解酒精、药物等有害物质；还能分泌胆汁助消化、靠枯否氏细胞抗感染，更储存铁等微量元素助力造血。
但肝脏也很“脆弱”，老年朋友需要警惕肝脏疾病，例如感染性疾病（乙肝、丙肝、血吸虫感染）、代谢性疾病（脂肪肝）、酒精性肝损伤、自身免疫性肝病等都可能找上门，轻则转氨酶升高，重则引发黄疸、肝细胞坏死。
肝脏“沉默又脆弱”，早期病变常无明显症状，早发现早预防才是护肝关键！
节目预告
2026年1月13日（周二）
# 银龄提示 #
我国是肝癌高发国，每年新发病例约37万，占全球总数的一半，而老年群体更是肝癌的重点高发人群。令人揪心的是，不少老年朋友因为早期症状不明显，一旦检查出肝癌就已进入晚期，治疗难度大幅增加，因此早排查、早干预真的刻不容缓。
哪些人属于肝癌高危人群？首要群体就是慢性乙肝、丙肝病毒感染者。我国目前约有7000万乙肝或丙肝病毒携带者，这个庞大的数字背后，隐藏着不少健康隐患——很多人从未做过乙肝两对半、丙肝抗体检查，长期对自身感染情况一无所知；还有部分感染者即便知晓病情，也因身体没有明显不适就忽视治疗，殊不知慢性肝炎长期发展，会逐步损伤肝细胞，最终可能演变为肝硬化、肝癌。其实这类风险完全可防可控，只需一次抽血检查就能明确感染状态，及时规范治疗就能有效阻断病情进展。
除了病毒感染，长期大量饮酒也是肝癌的重要诱因。男性每日酒精摄入量超过40g、女性超过20g，且持续饮酒5年以上，就很容易引发酒精性肝炎，进而发展为肝硬化，而肝硬化患者发生肝癌的风险会显著升高。换算下来，高度白酒二两、啤酒两瓶就接近每日酒精上限，老年朋友一定要警惕过量饮酒的危害。
为什么中老年群体风险更高？肝癌的形成并非一朝一夕，而是长期损伤累积的结果——年轻时的乙肝病毒感染、熬夜、高脂饮食导致的脂肪肝等隐患，都会在中老年阶段集中显现；再加上随着年龄增长，人体免疫系统功能逐渐下降，对突变细胞的监控和清除能力减弱，癌细胞就可能趁机生长繁殖，最终发展为肝癌。
节目预告
2026年1月14日（周三）
# 银龄提示 #
很多老年朋友觉得“肝功能检查正常，肝脏就没毛病”，其实这是常见误区。
肝功能指标正常不代表肝脏健康——乙肝、丙肝病毒可能像“潜伏的小偷”，不发作时指标无异常；轻度中度脂肪肝、肝硬化代偿期，甚至早期肝癌，都可能让肝功能保持正常。
想精准排查肝癌，需靠“黄金筛查组合”。首先是抽血检查，除了大家熟悉的甲胎蛋白（AFP），还需搭配异常凝血酶原（PIVKA-II）。甲胎蛋白仅对60%肝癌患者敏感，而异常凝血酶原阳性率达70%，两者结合可覆盖90%的肝癌病例，让早期隐患无所遁形。其次是肝脏B超，这种检查普及、简便又准确，社区卫生中心就能做，能及时发现肝脏内的异常占位，是肝癌筛查的关键手段。
不少老年朋友做B超会查出肝结节、肝纤维化或肝血管瘤，难免焦虑不安。结节只是笼统的称呼，无法区分良性与恶性，需进一步做CT或磁共振明确性质；B超能清晰判断肝纤维化、肝硬化程度，为干预提供依据；而肝血管瘤多为良性，目前无恶变案例，无需过度担忧。
节目预告
2026年1月15日（周四）
# 银龄提示 #
很多人认为肝癌治疗只有手术切除，其实随着医学发展，已有多种精准治疗手段，不同病情、不同身体状况的患者都能找到适配方案。
首先是手术治疗，这仍是早期肝癌临床治愈的核心手段，早期患者术后五年生存率可达70%以上，但仅适用于肿瘤局限、身体条件较好的人群，中晚期患者则不建议首选手术。对于年纪大、肝硬化严重或合并心脑血管疾病的早期患者，微创消融治疗是优先选择，无需开腹即可达到良好治疗效果，创伤小、恢复快，更适合老年群体。
中晚期肝癌患者也无需灰心，介入治疗可通过堵塞肿瘤供血血管“断粮”，有效控制肿瘤进展；靶向治疗能精准作用于肝癌细胞靶点，抑制其生长扩散；免疫治疗则能唤醒免疫系统，识别并杀伤“伪装”的癌细胞，这两种疗法为中晚期患者带来新希望，不过需长期坚持并定期复查评估效果。
值得一提的是肝癌治疗的MDT新模式，即多学科治疗团队。由肿瘤外科、内科、介入科、影像科、病理科等专家共同会诊，针对患者病情制定个性化方案，既能提高诊断准确率，又能避免单一治疗的局限性，让治疗更精准高效。
另外，很多老年朋友关心肝血管瘤的处理——它多为先天性良性病变，生长缓慢，多数无需治疗，仅当体积过大引发腹胀、腹痛或影响器官功能时，才需要干预。
节目预告
2026年1月16日（周五）
# 银龄提示 #
肝癌术后1-2天需禁食，消化道功能恢复后循序渐进调整饮食：先从流质食物开始，逐步过渡到稀饭、面条等半流质，最终恢复正常饮食。更重要的是术后长期管理，肝癌复发较为常见，高危复发患者术后需进行介入治疗或长期服药防复发，同时要定期复查，既监测药物副作用，也排查复发风险。尤其乙肝患者，术后需长期坚持抗病毒治疗，既能保护肝功能，也能延缓肝癌复发。
对于乙肝、丙肝等高危人群，科学护肝是关键。乙肝患者需长期规范服用抗病毒药物，目前虽需长期用药，但能显著降低肝炎、肝硬化风险；丙肝患者则可通过3个月的抗病毒治疗，实现病毒完全清除。日常要牢记“戒酒”红线，避免酒精加重肝脏负担。
无论是肝病患者还是肝癌术后人群，都能回归正常生活，核心要守住饮食、运动、情绪三大基石。饮食上减少高糖高脂摄入，多吃高蛋白、高维生素食物；运动选择每周3-5次有氧运动，每次半小时以内，避免肥胖；情绪上保持积极心态，家人朋友的关心支持也能帮患者增强战胜疾病的信心。做好科学养护，肝脏健康才有保障。
节目预告
2026年1月18日（周日）
老年肝病的防与治
周日18:20
还有30分钟特别版播出
记得收看哦！
耿利主任医师门诊信息
专家门诊：周一上午(嘉定院区)
周二下午(杨浦院区)
特需门诊：周二上午(嘉定院区)
主 办：海军军医大学第三附属医院政治工作处
监制：杨春亮
编 审：胡 洋
编 辑：沈燕琪
文字编辑、校对：王 蓓
来 源：银龄宝典栏目
投稿邮箱：jdsywx@163.com线上炒股配资门户
发布于：北京市富利证券提示：文章来自网络，不代表本站观点。
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